Quelle stratégie pour améliorer la qualité de vie des drepanocitaires ?

 Qu'es-ce que la drépanocytose ?

La drépanocytose (ou anémie falciforme) est une maladie du sang qui affecte les globules rouges. Au lieu d'être ronds et flexibles, les globules rouges deviennent rigides et prennent la forme de faucilles ou de croissants ("drépanocytes"). Ces cellules falciformes ont du mal à circuler dans les petits vaisseaux sanguins, ce qui peut bloquer le flux sanguin, provoquer des crises douloureuses (crises vaso-occlusives), endommager les organes et augmenter le risque d'infections.

Puisque nous parlons des aliments et bien être sur ce site, voici des conseils sur les aliments à privilégier et ceux à limiter, en particulier les fruits et légumes :

Aliments à Privilégier

L’objectif est d’apporter suffisamment d’énergie, de nutriments essentiels (vitamines, minéraux) et surtout d’assurer une excellente hydratation.

1. **Eau (encore et toujours !)**

    * C’est le conseil numéro UN. L’hydratation est **vitale** pour fluidifier le sang et prévenir la falciformation.

    * **Astuce :** Proposez de l’eau fréquemment tout au long de la journée, même si elle ne demande pas. Les jus de fruits dilués, les bouillons, les soupes sont aussi de bonnes options.

2. **Fruits et Légumes (en grande quantité)**

    * Ils sont riches en **vitamines, minéraux et fibres**, essentiels pour l’énergie, le système immunitaire et la prévention de la constipation (qui peut déclencher des crises).

    * **Privilégiez les couleurs variées** pour un apport diversifié en antioxydants.

    * **Exemples de fruits à privilégier :**

        * **Riches en vitamine C :** Oranges, mandarines, pamplemousses, citrons, kiwis, mangues, papayes, goyaves, ananas, fraises. La vitamine C aide à l’assimilation du fer.

        * **Autres fruits :** Pastèques, melons (excellents pour l’hydratation), pommes, bananes, dattes, raisins secs (pour l’énergie).

    * **Exemples de légumes à privilégier :**

        * **Légumes verts foncés :** Épinards, brocolis, choux, amarante, feuilles de manioc (jeunes pousses), blettes. Ils apportent des vitamines (dont la vitamine B9/acide folique) et du fer non-héminique.

        * **Autres légumes :** Carottes, betteraves, tomates, concombres, salades (laitue), aubergines, poivrons.

    * **Important :** Toujours bien laver les fruits et légumes frais avant de les consommer pour éviter les infections.

3. **Sources de Protéines de Bonne Qualité**

    * Les protéines sont nécessaires à la construction et réparation des tissus, et pour l’énergie.

    * **Exemples :** Poulet, poisson (saumon, morue, sole sont de bons choix), œufs, produits laitiers (lait pasteurisé, yaourt, fromage), légumineuses (lentilles, haricots blancs et rouges, pois chiches, soja), noix et graines.

4. **Glucides Complexes et Grains Entiers**

    * Ils fournissent une énergie stable et durable.

    * **Exemples :** Riz complet, pâtes complètes, pain complet, avoine, mil, sorgho, ignames, patates douces.

5. **Acide Folique (Vitamine B9)**

    * Les drépanocytaires ont un besoin accru en acide folique car ils fabriquent plus de globules rouges.

    * **Source alimentaire :** Légumes verts à feuilles (épinards, brocolis), légumineuses (lentilles, haricots), certains fruits (melon, châtaigne). Un supplément est presque toujours prescrit médicalement, et il est crucial de le prendre.

Aliments à Limiter ou à Éviter

Ces aliments peuvent potentiellement déclencher des crises ou aggraver certains symptômes.

1. **Aliments Déshydratants :**

    * **Boissons très sucrées :** Sodas, boissons énergisantes. Elles peuvent contribuer à la déshydratation et à des pics de glycémie.

    * **Caféine en excès :** Peut avoir un effet diurétique (favorise l’élimination de l’eau).

    * **Alcool :** À éviter absolument, car il est très déshydratant et peut être toxique pour le foie.

2. **Aliments Ultra-Transformés et Riches en Mauvaises Graisses :**

    * **Pourquoi les limiter :** Ils sont souvent pauvres en nutriments, riches en sel, en sucres raffinés et en graisses saturées/trans, ce qui n'est pas bénéfique pour la santé cardiovasculaire et l’inflammation.

    * **Exemples :** Fast-foods, charcuteries grasses, pâtisseries industrielles, friture excessive.

3. **Excès de Viande Rouge et Abats (Riches en Fer Héminique) :**

    * Bien que le fer soit important, les personnes atteintes de drépanocytose peuvent avoir une surcharge en fer due aux transfusions sanguines répétées ou à la destruction des globules rouges. Un excès de fer peut être dangereux.

    * **Conseil :** Consommez ces aliments avec modération et toujours selon les conseils du médecin, car le bilan ferrique doit être surveillé régulièrement.

4. **Aliments très Salés :**

    * Peuvent augmenter la soif mais paradoxalement ne favorisent pas une bonne hydratation cellulaire, et peuvent être un facteur de stress pour les reins.

5. **Certains Poissons (riches en mercure) :**

    * Les gros poissons prédateurs comme le **requin, l’espadon, ou le thon blanc (thon germon)** peuvent accumuler du mercure, ce qui n'est pas bon pour la santé à long terme. Privilégiez d’autres poissons comme le saumon, la morue, la sardine.

Conseils Clés :

* **Diversité et équilibre :** L’essentiel est une alimentation variée et équilibrée, similaire à celle recommandée pour tout enfant en pleine croissance, mais avec une attention particulière à l’hydratation et à l’apport en nutriments essentiels.

Surveillance médicale : Discutez toujours des aspects nutritionnels avec l’équipe soignante . Ils pourront vous donner des conseils personnalisés en fonction de son état de santé spécifique, de ses besoins et des résultats de ses bilans sanguins (notamment pour le fer et l’acide folique).

 Certains aliments peuvent, de manière individuelle, provoquer une gêne ou des réactions. Soyez attentif(ve).